江苏现罕见“黄金血型”医生:输血条件严需早期干预-e星电竞app下载,e星电竞app官网下载

e星电竞app下载,e星电竞app官网下载原标题:江苏罕见“黄金血型”引热议,医生:输血条件严格,需早期干预

e星电竞app下载,e星电竞app官网下载“目前,中国没有‘黄金血液’的库存,如果有输血需求,可能需要寻求国际帮助。”

e星电竞app下载,e星电竞app官网下载近日,南京医科大学附属台州市人民医院收治了一名患有严重贫血的女性。在血型和血型抗体检测过程中,她发现自己不仅RhD(俗称“熊猫血”)阴性,而且还患有RhC、Rhc、RhE。 , Rhe 都是负数(RhNULL)。家属验血时,医院发现患者姐姐的血型与她相同。

e星电竞app下载,e星电竞app官网下载据悉,RhNULL血型,又称“黄金血型”,自1960年代被发现以来,全世界不到50例,我国仅报道4例。

“黄金血型”贫血患者的Rh血型。照片由受访者提供

8月30日下午,南京医科大学附属台州人民医院输液科主任高灵宝向新京报记者介绍,患者年龄约50岁,现已出院。 .

高灵宝说,如果自愿献血,“黄金血”可以将自己的血液输送给任何缺血性患者,反之,只能接受同种血型的输血——这意味着全世界有能力提供的人她的血不足50人。鉴于患者贫血严重,医院最终采取激素治疗降低抗原抗体反应,患者未出现大出血。

据高灵宝介绍,RhNULL血型是基因突变形成的。经过基因测序,这名患者的突变序列比较新。 “这位患者的治疗也让我们体会到,对罕见血型贫血患者的早期干预非常重要。”

以下是新京报记者与高灵宝的对话:

血库的血无法匹配,综合判定为“黄金血”

新京报:这名患者就诊时有什么症状?

高令宝:患者是50多岁的女性。去看医生时,她说身体不舒服,皮肤和眼睛发黄,吃得不好,走路也没有力气。从一年前开始,这些症状逐渐恶化。当时我们送她去化验了血常规,发现她的血红蛋白是59克/升,属于严重贫血,黄疸指数也很高,于是安排她住院。

新京报:她的血型什么时候出现异常?

高灵宝:治疗严重贫血,医院需要为病人准备血液。血液制备需要检测患者的血型和血型抗体,然后用当地血库的血进行配血。

初试时,我们发现这个病人是RhD阴性,俗称“熊猫血”,我们用“熊猫血”来配,但不值得。接下来,我们将 RhC、Rhc、RhE 和 Rhe 的血型配对,但没有一个匹配。那段时间,我们几乎把台州市区血库的血都配好了。

我们以前从来没有遇到过这样的情况,于是委托国家卫健委血型基因检测联合参比实验室对患者血液的RhCE和RhAG基因进行检测,发现了一些特殊的特征。血型是“黄金血型”。

新京报:这个病人就是这么特殊的血型。你采取了哪些措施来治疗她的贫血?

高令宝:当时最重要的问题是我们要尽快找到能匹配类型的血液,所以我们去找了病人家属。

经检测,姐姐也是RhNULL血型。但国家规定女性献血需要血红蛋白达到115克/升以上,而患者的姐姐不符合这个标准。幸运的是,对于这种自身免疫性溶血,我们采取了激素治疗来降低她的抗原抗体反应,因此患者没有出现大出血。

该患者现已出院。我们也提醒她,一定要去医院定期体检,检查贫血情况,有问题可以提前介入。

全球可输血人数不足50人,早期干预至关重要

新京报:请给我们详细介绍一下“黄金血型”。

高灵宝:这种血型医学上称为RhNULL血型,即血液中没有Rh抗体。一般来说,血型主要受父母血型影响,有一定的遗传规律,但RhNULL血型是由于基因突变而形成的。

之所以被称为“黄金血”,是因为它比“熊猫血”更稀有,在人口中的概率为六百万分之一。自发现以来,全球病例不足50例,中国仅报告4例。

新京报:“金血”输血和献血有什么区别?

高灵宝:如果病人自愿献血,“黄金血”也叫“万能血”——她的血液没有抗体,可以把自己的血送给任何缺血的病人。

相比之下,这种血型的患者接受输血的条件要严格得多,只能接受与自己血型相同的血液。任何其他血液都会发生抗原抗体反应,导致溶血。也就是说,全世界能给她献血的人不足50人。

目前国内还没有“黄金血液”的库存,如果有输血需求,可能需要寻求国际帮助。

新京报:黄金血统在生活中有哪些不便?

高令宝:这个病人的严重贫血是一个症状。

我们身体的骨髓是造血的,而脾脏是破坏血管外红细胞的主要场所——因为脾脏具有排泄血液的功能,它可以吞噬血液中陈旧或受损的红细胞,然后释放其中的血红蛋白。对于一个正常人来说,两者是平衡的。

患者的基因突变缩短了他的红细胞寿命。同时我们分析,随着年龄的增长,她的激素水平下降,骨髓造血功能跟不上。两者的加入最终导致了她的严重贫血。

“黄金血型”的人在日常工作中需要注意避免受伤。对于女性来说,生育是一个比较关键的节点。怀孕期间,女性会通过胎盘产生一些抗体,导致免疫性溶血。因此,在怀孕初期,我们建议女性取自体血备血。

新京报:这两例“金血”的发现对医学研究有帮助吗?

高灵宝:“黄金血”是基因突变产生的。研究它将有助于进一步了解人类基因。目前,我们已将患者的血样提供给国家卫健委血型基因检测联合参考实验室进行基因测序,发现患者的突变序列比较新。

这位患者的治疗也让我们体会到,对罕见血型贫血患者的早期干预非常重要。及早知道自己特殊血型的患者,可以及早避免一些危险的工作。对于稀有血型,预防创伤是第一位的。

新京报记者 徐巧丽 实习生 崔健

李彬彬编辑,刘越校对

编辑:

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